「Arsue 自由行 BLOG」

報名表（已網路匯款）

姓名

丁建樹(學號10367)

畢業年班級

53年高三5班

日

地址

112台北市

業別

退休

電話

（宅）

傳真

（宅）

（公）

（公）

（手機）

電子郵件

djsue@mail2000.com.tw

餐費

每人1,000元

參加人數

   1

葷

眷屬

姓名

已預先繳餐費者，會事先製作識別證，請於現場領取。（請提早報名繳費，

節省當天報到的時間並方便製作識別證，請務必傳真或e-mail報名表）

匯款方式：

※銀行電匯(網路轉帳)

台北富邦銀行－南門分行

戶名:台北市建國中學校友會陳國和

帳號:510-120-000789（銀行電匯請務必傳來報名表，註明：姓名、畢業年、班級、地址、電話，及電匯單據，以免不知是誰報名繳費）。

匯款日期：2013/11/22 00:43時

匯款金額：NT$_1,000元

帳號後五碼：

校友會聯絡人：王湘妤小姐

Tel：（02）2307-7482、2305-7957

Fax：（02）2339-3561

手機：0936-270-010

e-mail：tcu@ms15.hinet.net

網址：www.ck.tp.edu.tw/~ckaa/

※請大家儘早至校友會報名（傳真或e-mail）

以便能事先製作識別證，及預訂餐點數量。謝謝！